Formularzy tych można więc używać wpłacając podatki do urzędu skarbowego ale również wójta, burmistrza, urzędu celnego. Wzór ten zawarty jest w rozporządzeniu Ministra Finansów z 29 czerwca 2004 r. (Dz.U. z 2004 r. Nr 182, poz.1882) i obowiązują od 2005 roku.
Poniżej prezentujemy wzór i przykłady jego wypełnienia.
WZÓR FORMULARZA
Polecenie przelewu/wpłata gotówkowa na rachunek organu podatkowego
OBJAŚNIENIA DO FORMULARZA
Polecenie przelewu/wpłata gotówkowa na rachunek organu podatkowego
| Numer pola | Nazwa pola | Zawartość pola lub jego części |
| 01 i 02 | nazwa organu podatkowego | Pole musi być wypełnione. W polu tym należy wpisać nazwę organu podatkowego - zgodnie z właściwością miejscową, np. Urząd Skarbowy w Bolesławcu. Wypełniając pismem ręcznym w każdej linii można wpisać maksymalnie do 27 znaków (od początku lewej strony). Przy wpisywaniu danych należy stosować pismo blokowe (cyfry i duże litery - każdy znak w oddzielnej kratce) w kolorze czarnym lub niebieskim. Wypełniając pismem maszynowym w każdej linii można wpisać maksymalnie 54 znaki (od początku lewej strony). Dane należy wpisywać w sposób umożliwiający jednoznaczny odczyt, tzn. wpisując znaki w jednym ciągu, z wyraźnymi odstępami, ignorując podział na kratki, nie wykraczając poza obrys pola. Personalizację maszynową należy wykonywać kolorem czarnym. W przypadku gdy na koniec pierwszej linii przypada koniec wyrazu, drugą linię należy rozpocząć od spacji. Zaleca się używanie dużych liter. |
| 03 | numer rachunku bankowego organu podatkowego | Pole musi być wypełnione. Pole jest przeznaczone na wpisanie numeru rachunku bankowego NRB właściwego organu podatkowego. Przy wypełnianiu pola należy stosować zasady podane w polu nr 01 i 02. W przypadku stosowania pisma ręcznego wpisywanie NRB należy rozpocząć od pierwszej kratki - każda cyfra powinna być wpisana w osobnej kratce kolorem czarnym lub niebieskim. Nie należy wpisywać żadnych znaków rozdzielających, np. "-". W przypadku wypełniania pismem maszynowym NRB należy wpisać od pierwszej kratki, oddzielając pojedynczą spacją dwie pierwsze cyfry od pozostałych, które z kolei należy grupować po cztery cyfry i grupy oddzielać pojedynczą spacją. Nie należy wpisywać żadnych znaków rozdzielających, np. "-". Personalizację maszynową należy wykonywać kolorem czarnym. Prawidłowe grupowanie cyfr przedstawiono poniżej: 70 1020 1036 0000 0789 8941 1111 |
| 04 | WP | Stałe oznaczenie formy płatności: W - wpłata gotówkowa P - polecenie przelewu Pole wypełnia jednostka przyjmująca formularz zlecenia płatniczego: dla polecenia przelewu należy przekreślić za pomocą "X" znak W, natomiast dla wpłaty gotówkowej znak P. |
| 05 | kwota | Pole musi być wypełnione. Przy wypełnianiu pola należy stosować zasady podane w polu nr 01 i 02. Kwota powinna być wpisana cyframi (grosze oddzielone przecinkiem) począwszy od lewej strony pola (jeżeli nie ma groszy, wpisać dwa zera po przecinku). Nie należy stosować kropek oddzielających tysiące, miliony itp. W przypadku wypełnienia pismem maszynowym kwotę należy poprzedzić dwoma znakami gwiazdek (**). W przypadku wypełniania pismem ręcznym przecinek oddzielający grosze powinien być umieszczony w oddzielnej kratce. |
| 06 | numer rachunku bankowego zobowiązanego (przelew)/kwota słownie (wpłata) | Pole musi być wypełnione. W zależności od formy płatności w polu należy wpisać w przypadku: - przelewu - numer rachunku bankowego NRB zobowiązanego, - wpłaty gotówkowej - kwotę słownie. W przypadku dokonywania przelewu, przy wpisywaniu NRB zobowiązanego, należy stosować zasady dotyczące wpisywania NRB organu podatkowego określone w polu 03. W przypadku dokonywania wpłaty gotówkowej przy wpisywaniu kwoty słownie pismem ręcznym dopuszcza się pisanie pismem ciągłym w dowolny sposób. Przy wypełnianiu pismem maszynowym dopuszcza się stosowanie skrótów kolejnych cyfr, stosując następującą zasadę skracania: 0 - zer*, 1 - jed*, 2 - dwa*, 3 - trz*, 4 - czt*, 5 - pię*, 6 - sze*, 7 - sie*, 8 - osi*, 9 - dzi*. |
| 07 i 08 | nazwa i adres zobowiązanego | Pole musi być wypełnione. Przy wypełnianiu pola należy stosować zasady podane w polu nr 01 i 02. W polu tym należy wpisać imię i nazwisko (firmę), nazwę oraz adres zobowiązanego (wpłacającego). W przypadku osoby fizycznej należy wpisać imię i nazwisko oraz adres miejsca zamieszkania (pobytu), uwzględniając odstępy i znaki rozdzielające. W przypadku osoby prawnej należy wpisać nazwę firmy i adres jej siedziby, uwzględniając odstępy i znaki rozdzielające. |
| 09 | NIP lub identyfikator uzupełniający zobowiązanego | Pole musi być wypełnione. Przy wypełnianiu pola należy stosować zasady podane w polu nr 01 i 02. Należy wpisać Numer Identyfikacji Podatkowej zobowiązanego bez znaków rozdzielających (bez kresek), np. 8351245258, rozpoczynając od pierwszej kratki. Jeżeli zobowiązany nie posiada Numeru Identyfikacji Podatkowej, należy wpisać identyfikator uzupełniający: * numer REGON, gdy zobowiązany jest osobą prawną lub jednostką organizacyjną niemającą osobowości prawnej, ale posiadającą numer REGON, * numer PESEL, gdy wpłacający jest osobą fizyczną posiadającą numer PESEL. Jeżeli zobowiązany nie posiada jednego z podanych wyżej numerów: NIP, PESEL lub REGON, to należy wpisać serię i numer paszportu lub serię i numer dowodu osobistego albo numer innego dokumentu potwierdzającego tożsamość (bez znaków rozdzielających). |
| 10 | typ identyfikatora | Pole musi być wypełnione. Jeżeli w polu 09 wpisano: * Numer Identyfikacji Podatkowej, to należy wpisać N, * nr REGON, to należy wpisać R, * nr PESEL, to należy wpisać P, * serię i numer dowodu osobistego, to należy wpisać 1, * serię i numer paszportu, to należy wpisać 2, * numer innego dokumentu potwierdzającego tożsamość, to należy wpisać 3. |
| 11 | okres (rok, typ okresu, nr okresu) | Pole musi być wypełnione, z wyjątkiem sytuacji, gdy wpłata dotyczy należności niezwiązanych z okresem rozliczeniowym (np. kaucja gwarancyjna w podatku od towarów i usług, podatek od spadków i darowizn, podatek od czynności cywilnoprawnych). |
| Należy wpisać, jakiego okresu dotyczy dokonywana wpłata (bez znaków rozdzielających): R - rok, K - kwartał, M - miesiąc, D - dekada, J - dzień. Przykładowo: * wpłata dotyczy podatku dochodowego od osób prawnych za 2003 r., należy wpisać - 03R (przykład nr 1), * wpłata dotyczy podatku dochodowego od osób fizycznych za 2003 r., należy wpisać - 03R (przykład nr 2), * wpłata dotyczy zryczałtowanego podatku dochodowego od przychodów osób duchownych za 3 kwartał 2004 r., należy wpisać - 04K03, * wpłata dotyczy podatku od towarów i usług za miesiąc luty 2003 r., należy wpisać - 03M02, * wpłata dotyczy podatku od gier za 2 dekadę lipca 2001 r., należy wpisać - 01D0207, * wpłata dotyczy podatku akcyzowego za 7 dzień marca 2004 r., należy wpisać - 04J0703. | ||
| 12 | symbol formularza lub płatności | Pole musi być wypełnione. 1. Jeżeli wpłata dotyczy zeznania lub deklaracji, należy wpisać symbol formularza, np. PIT-37, VAT-7, CIT-2, CIT-8 (przykłady nr 1 i 2). 2. Jeżeli wpłata należności wynika z decyzji (postanowienia) lub tytułu wykonawczego organu podatkowego, należy wpisać symbol płatności, np.: * PIT - wpłata dotyczy decyzji w sprawie podatku dochodowego od osób fizycznych (przykład nr 4), * CIT - wpłata dotyczy decyzji w sprawie podatku dochodowego od osób prawnych, * VAT - wpłata dotyczy decyzji w sprawie podatku od towarów i usług, * AKC - wpłata dotyczy decyzji w sprawie podatku akcyzowego. W przypadku dokonywania wpłaty na rzecz urzędu skarbowego symbol płatności musi być zgodny z symbolem określonym w przepisach dotyczących wykazu numerów rachunków bankowych urzędów skarbowych. 3. Jeżeli wpłata jest dokonywana na rachunek bankowy jednostki samorządu terytorialnego, należy wpisać symbol płatności INNE. |
| 13 | identyfikacja zobowiązania (rodzaj dokumentu, np. decyzja, tytuł wykonawczy) | Przy wypełnianiu pola należy stosować zasady podane w polu nr 01 i 02. Pole wypełnia się, jeżeli: 1. wpłata należności wynika z decyzji, postanowienia tytułu wykonawczego; wówczas zobowiązany wypełniając pole, wpisuje w skrócie rodzaj aktu administracyjnego i jego sygnaturę podaną w treści tego aktu, np. * tytuł wykonawczy SM1-0987-03 (przykład nr 3), * decyzja US-732-89-03 (przykład nr 4); 2. wpłata jest dokonywana na rachunek bankowy jednostki samorządu terytorialnego i jednocześnie nie wynika z decyzji, postanowienia, tytułu wykonawczego lub innego aktu; wówczas należy wpisać w skrócie rodzaj należności, np. * Pod. od nieruchomości (wpłata dotyczy podatku od nieruchomości), * Pod. leśny (wpłata dotyczy podatku leśnego), * Pod. rolny (wpłata dotyczy podatku rolnego), * Pod. od pos. psów (wpłata dotyczy podatku od posiadania psów). |
| 14 | pieczęć, data i podpis zobowiązanego | Odcisk pieczęci, który może być stosowany opcjonalnie (nie należy stosować czerwonego tuszu), data zlecenia oraz podpis zobowiązanego. |
Polecenie przelewu
Wpłata gotówkowa
Przykłady formularza polecenia przelewu/wpłaty gotówkowej prawidłowo wypełnionego pismem ręcznym
Polecenie przelewu
Wpłata gotówkowa